Подробности

Просмотров: 209

09.01.2024

Профилактика и лечение остеопороза - интервью заведующего гериатрического отделения ЦГКБ №6 Знаете ли вы, что остеопороз  - это хроническое заболевание костей скелета, которое проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани и приводит к переломам при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста.    Как предотвратить развитие и как лечить это коварное заболевание, рассказал заведующий гериатрическим отделением ЦГКБ №6 Шустов Александр Ильич.

Александр Ильич, что такое остеопороз?

- Остеопороз - это снижение плотности кости ниже определенного уровня, плотность снижается настолько, что вероятность малоэнергетического перелома становится очень большой. При малоэнергетическом переломе человек может упасть с высоты собственного роста и сломать кость. Менее выраженное состояние называется остеопенией.

Есть некий «Т»-критерий, который определяется на специальном исследовании - денситометрии. В настоящее время это единственно достоверный диагностический метод, позволяющий оценить уровень потери костной массы. При этом исследуются кости поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника и шейки бедра - самые распространенные переломы пожилого возраста, после них функциональность человека может очень сильно падать. Если человек не может ходить, двигаться, продолжительность его жизни катастрофически снижается и может закончиться смертью в ближайшие 1 - 2 года. Остеопороз опасен именно своими последствиями.

Насколько часто встречается остеопороз?

- Чем старше становится человек, тем выше риск заболеть. Население всего мира быстро стареет на фоне повышения продолжительности жизни. В результате увеличивается группа людей, подверженных риску остеопороза. Остеопороз – есть у каждой третьей женщины в менопаузе и каждого четвёртого мужчины старше 50 лет. Женщины более подвержены остеопорозу, поскольку состояние кости зависит от уровня главного женского гормона – эстрогена. После менопаузы уровень эстрогена резко снижается, и женщины теряют до 3–5% костной массы в год.

Какие симптомы могут рассказать о наличии остеопороза?

- Никакие! Остеопороз не ощущается никак. То есть, если мы просто посмотрим на человека, мы не сможем заподозрить у него остеопороз. Поэтому только метод денситометрии может достоверно подтвердить наличие данного заболевания. Иногда рентгенологи по обычному снимку могут сделать вывод о наличии признаков остеопороза, но это значит, что заболевание уже очень запущено, кость совсем разряжена. Но этот диагностический метод не является подходящим, так как эффективность лечения можно оценить только по денситометрии.

Каковы способы профилактики остеопороза?

- Профилактика остеопороза на самом деле очень проста: уровень витамина D3 в крови должен быть в норме, должен быть достаточным уровень кальция и белка. Когда мы берем белок, присоединяем к нему с помощью витамина D3 кальций, получается кость. Если чего-то из этих трех компонентов будет не хватать, кость синтезировать невозможно. Плюс необходима регулярная физическая нагрузка. Если человек не пользуется своим опорно-двигательным аппаратом, кость будет слабеть, потому что она не чувствует необходимости в своем уплотнении. Если человек лежит, сколько бы он не получал белка, кальция и витамина D3, плотность костной ткани будет снижаться. Эффективными для поддержания уровня плотности кости будут занятия 2 раза в неделю, например спортзал, фитнес или лыжи. Если мы хотим видеть прогресс необходимо заниматься 3 раза в неделю.

Какие методы лечения остеопороза существуют сегодня?

- Лечение остеопороза было придумано военными. Чтобы переломы лучше заживали, был разработан такой препарат как золендроновая кислота. С течением времени он показал эффективность и при лечении пожилых людей. При наступлении диагностированного остеопороза оправдано назначение этих препаратов. Но его не используют долго, в среднем признанная эффективность лечения составляет 5-6 лет. Должна быть обязательно проведена правильная подготовка перед лечением, то есть в организме пациента должен быть запас кальция, белка и витамина D3. Только тогда есть смысл стимулировать рост костей. То есть чтобы правильно подготовиться к лечению, нужно определенное время принимать витамин D3, есть молочные продукты, богатые кальцием, и употреблять белок - это мясо, рыба, яйца, печень.

Таким образом, очень важно вовремя обращаться к специалистам, начинать профилактику и лечение остеопороза.